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  • C肝患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿

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    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    「醫師,求求你,幫我申請C肝口服新藥,這藥實在太貴!」政府自今年1月24日起有條件給付C肝口服新藥,因藥價昂貴,第一階段限定在曾接受過干擾素治療失敗

    玉山銀行車貸利率,且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者,不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌,希望醫師協助申請用藥。

    嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥



    C肝嚴重危及國人健康,據統計,台灣地區約有40多萬名C肝患者,如未妥善治療,感染後二三十年之間,約三成惡化成肝硬化,甚至引發肝癌。不少患者亟需治療,但傳統干擾素的副作用極大,讓大部分患者裹足不前,直到C肝口服新藥問世,才又激發了治療的動機。

    新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出,最近幾個月以來,確實有不少C肝患者在診間懇求著,希望能夠擠進健保

    免薪轉貸款給付用藥的名單。

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    健保署藥物不良反應系統最新調查顯示,國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性,儘管兩者之間的關聯性,仍待進一步查證,但已引起醫師重視,相互提

    民間借貸利率醒必須嚴選病人。

    短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死

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    林裕民主任表示,目前健保給付兩款C肝口服新藥,如果肝硬化程度已經到了B、C級,也就是症狀嚴重,此時肝功能異常,無法正常代謝,就可能引發

    宜蘭債務整合諮詢肝毒性。

    林裕民主任說,「肝硬化屬於動態的狀況」,時好時壞,就算現在檢驗結果為輕級(A級)肝硬化,但患者肝功能狀況在過去的某一段時間可能很糟,如果貿然用藥,就必須承受一定的肝毒性風險。

    觀察臨床研究數據,療程短的C肝口服新藥,似乎比較容易引發總膽紅素上升,造成肝毒性,嚴重時,還可能需要換肝,甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者,在用藥期間,務必依照醫師囑咐回診,抽血檢查是否出現黃疸,以及肝功能、凝血功能是否異常。

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    部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互作用



    除了肝毒性之外,使用C肝口服新藥之前,

    車貸銀行還需考慮到藥物交互作用,林裕民主任指出,綜合國內外臨床使用經驗,這類藥物容易與部分的降血壓藥物,以及治療心律不整藥物產生交互作用,就現有資料看起來,療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。

    「小心是一定要的!」林裕民主任說,在傳出一例疑似死亡個案後,不少正在服用新藥的患者回診時,總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格,必須符合資料才能通過審核,民眾不必過於擔心,但一定得定期回診追蹤。

    做RAV檢測多一個選

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    林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前,最好先接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變,才能找到適合自己情況的治療藥物,並能降低藥物交互作用的發生機率,以免影響C肝新藥的治療效果。再者,患者應主動告知目前正在服用的藥物,不用因為C肝治療停藥,擬訂適當的治療對策。

    儘管今年健保給付新藥的名額有限,但透過政府與藥廠議價,大幅降低了新藥價格,林裕民主任建議,有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,如果經濟允許,可考慮自費,把握新藥治癒機會。

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    台灣權王-長天期權證 風險槓桿較低

    工商時報【本報訊】

    台股指數近期衝高到9,900點相對高檔位置,而上周美國聯準會投票以9比1 決議升息一碼至0.75%到1%範圍,並表示今年將再二度升息,股票市場短線可能會受此利空影響造成資金回流而修正,投資人可以趁利空拉回整理後,尋找另一次進場的好買點。

    若大盤如預期拉回後,投資人大量投入資金買進股票所面臨的下檔風險依然偏高,此時若能善用權證投資,將會是一個進可攻,退可守不錯的投資工具。而當指數處於高檔拉回時投資人要如何利用權證投資,首先最重要的就是挑選相對強勢投資標的,由於投資標的選擇的好壞往往已決定權證投資成敗的關鍵,因此必須更加謹慎。投資人可以利用大盤拉回時,找出個股均線多頭排列且未跌破前波波段低點,後續又領先突破大盤所對應股價創新高的標

    信用卡整合負債的進行投資。其次,則是考慮本身風險承受程度,若對短線趨勢有把握且風險承受度高,可以選擇短天期槓桿程度較高之權證;若風險承受度較低,則可挑選長天期槓桿較低的權證。

    最後,台股目前處在高檔位置,未來盤勢波動程度可能相對變大,發行商避險成本提高,買賣價差亦會隨之擴大。故投資人在買進權證前,選擇合適的權證條件外,更應慎選發行商,觀察各券商的造市品質,選擇權證買賣價差小、布單單量大、造市波動率穩定之權證,以免看對行情,卻無法獲得預期報酬。

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    一名65歲婦女,去年中風後,走路變得非常緩慢,連上廁所、上下樓梯等都得需要人幫忙,導致情緒也受影響,甚至一點小事就悲傷哭泣,直到家人為婦人安排接受生活自立訓練,透過專任物理治療師設計的一套運動及活動規劃,且隨著動作逐步改善調整,經過兩個月,巴氏量表的評估,這名婦人已從中度依賴的70分進步到完全獨立的100分,行動上獲得良好改善。

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    屏東借錢長照2.0服務到家打造居家復健療程

    這名婦人不僅下肢肌耐力等逐漸變佳,老人憂鬱量表分數也從原本8分降到0分,顯示隨著身體機能逐漸改善,情緒也大幅轉好;衛生福利部指出,長照十年計畫2.0服務中,提供專業物理治療師良身為中風失能者打造專屬的居家復健療程,幫助患者在家中就能進行簡單復健,有效提升生活品質外,也能幫助降低家屬負擔。

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    為了幫助更多民眾了解物理治療師在長照上扮演的關鍵角色,特別邀請物理治療師公會全國聯合會說明這群運動專家如何透過設計的運動課程,幫助失能個案增強肌力、智力等;衛福部表示,長照2.0物理治療師宛如健康行動顧問,親自上門規劃失能者的居家復健操,每天上午下午各做15分鐘,就能有效幫助增強肌力,達到復健效果。

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    包括徒手操作治療、運動治療、物理因子治療以及牽引或其他機械性治療、義肢、輪椅等裝具的使用訓練,都屬於物理治療師的服務內容;衛福部表示,另外也會針對人體局部或全身性的功能障礙等,給予合適的治療和矯正,目前服務也衍生到長期照顧及社區預防失能的範圍,未來,長照2.0將持續推動預防及延緩

    苗栗貸款率利計算失能照護方案,確實落實物理治療。


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